生死之間2︰葉克膜的故事

《生死之間》是柯文哲體悟的生與死，堅持的是與非；
《生死之間2》跟著柯文哲穿梭死亡戰場，重回他奮勇向前的初心！

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我是柯文哲。
在我三十年的行醫生涯中，生死抉擇幾乎都與葉克膜有關；
葉克膜體現了所有醫學倫理的問題，因為它就站在生死的中線上。
我常說，醫學救命不是奇蹟，而是智慧和經驗的累積。
每一個成功救回的病人背後，都是一連串正確醫療手段的總和；
每一個無法挽救的病人死後，則有許多生者的懊悔與值得探討的課題。
在這本書裡，我想要說更多生與死的故事，
這些經歷是我最重要的生命資產，也是最能為我引路的標竿，
更是我之所以成為我的證明。

     過去幾十年，醫學有兩大進步領域，一是重症醫學，另一則是癌症醫療。我親眼目睹重症醫學的快速進步，有了葉克膜、心室輔助器、器官移植等等創新且突破性的醫療儀器與技術。其中，葉克膜的出現，徹底改變了我對於生死的看法，也讓我必須在許多無奈的人生問題中，找尋解決的辦法。
     在我看來，今天的每一個醫師都像是一四九二年的哥倫布，正航向不可知的冒險。我們終究只能用此刻擁有的的技術救眼前的病人，或許不斷遭遇失敗，但只有面對失敗，才能創造更好的醫療環境──為了未來的病人。
    做醫師做久了，對於很多事情，不再像年輕時那樣看得那麼重，尤其是對於世俗的成敗。年輕時的柯文哲與現在的柯文哲，想法截然不同，因為面臨生死，你會突然發現一個人真正能夠掌握的東西，其實沒有想像中那麼多。過去病患家屬經常問我「手術成功率有多少」、「有多少機率能活」，我很難給確切的數字，因為醫療現場充滿不確定性，生命更是充滿變數。
    我認為，醫療應該是為了解除病人的痛苦，不管是生理的、心理的、還是靈性的痛苦。醫生做的事不只是救一個人，而是解救個人背後整個傷心無助的家庭。
    在醫療這條路上，有時是生命花園的園丁照顧花草，有時是那些花草的枯榮度化了園丁。

本書特色︰
․動人的生死衝擊與醫病倫理的血淚交織
 安裝葉克膜對需要的人來說是救命，但對某些人來說可能是場惡夢。生死的抉擇往往落在家屬與醫生身上，如果病人雖然活著，但生活品質不好、非常非常痛苦時，停止治療會是必要的一步，而為家屬承擔決定的責任，是醫生可以做也應該做的事。
․像CSI現場一樣的葉克膜搶救生命大作戰
葉克膜協助醫師在死亡的戰場上判斷敵人，確保在最好的狀態下施以最好的治療方法，盡可能挽回病患的生命。好比說，過去碰到猛爆性心肌炎的患者，病患只有死路一條，但有了葉克膜之後，大約能夠救回七成患者。對醫生來說，葉克膜帶來了巨大衝擊。以往交由上天或命運決定的事情，現在可能就在醫生的一念之間。
․葉克膜引路，深入未曾走過的醫學領域
 每救一個病患，無論成敗，累積的病例都是厚厚一大疊，這些紀錄裡，有必須視為前車之鑑，永遠不可再犯的教訓，也有可以繼續深入研究，說不定能延伸出全新治療方法的新思路。

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台大醫學院榮譽教授朱樹勳
台大醫院心血管中心主任 陳益祥
台北市立聯合醫院總院長黃勝堅
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